罗六群淫淫网最新地址，女，四川省宜宾市三台华区双城社卫生干事中心使命

近几年十分神爱胡希恕经方医学，向马家驹素养、何庆勇素养深远学习经方，并不休将学习经方哄骗到临床，后果可以。曾先后奴婢四川省名中医单鸣主任医生、詹云主任、李金安针织学习。

擅长用经方疗养月信病、慢性险峻性肺疾病、关键难过、慢性胃炎、荨麻疹、湿疹、水肿、心力清寒、良性胸、腹腔积液、鼻出血、急性胆囊炎、高血压病、糖尿病等疾患

经方不是方，而是一个体系，是医圣张仲景通过《伤寒论》的398条、113方留给咱们构建的六经辨治体系。

经方是中医的一个学术宗派，有着完满的表面体系，即是六经辨证。强调先辨六经继辨方证，求得方证相应而调理疾病。

第一部分  条规温习

第281条：少阴之为病，脉轻捷，但欲寐也。

第7条：病有发烧恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也

第82条：太阳病发汗，汗出不明，其东谈主仍发烧，心下揉，头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

第71条：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，暴躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

条规索求的症状(脉轻捷、但欲寐)

第二部分  辨证重心

辨证重心

表证+太阴病之咳喘、心悸、但欲寐、舌淡胖润、脉轻捷。

表证：发烧、恶寒、身难过、不汗出、鼻塞、流涕、喷嚏、怕风、怕冷、脉浮等

里饮：小便不利、口不渴或饮水未几，或咳喘，或心下悸，舌体胖大齿痕，苔润腻滑。

六经八纲干系表阳证（热证、实证）阴证（寒证、虚证）表太阳病少阴病半表半里少阳病厥阴病里阳明病太阴病麻黄附子细辛汤的六经包摄外邪里饮——太阴少阴合病第三部分  类方辩别

麻黄附子细辛汤：附子、麻黄、细辛。少阴病，始得之，反发烧脉千里者，麻黄附子细辛汤主之。

麻黄附子甘草汤：附子、麻黄、甘草。少阴之为病，脉轻捷，但欲寐也。少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也。

桂枝加附子汤：附子、桂枝、甘草、白芍 、生姜、 大枣

太阳病，发汗，遂漏不啻，其东谈主恶风，小便难，当作微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤都是表证，无汗，是少阴病，麻黄附子细辛汤是兼有里饮，是以，用了细辛。桂枝加附子汤亦然太阳病，关联词，这个病东谈主有发汗，遂漏不啻，其东谈主恶风这些情况，证据这个患者伤风了，有汗出，是以，有汗的时候就要选桂枝加附子汤。

第四部分   临阵加减麻黄附子细辛汤加减疗养表证+里饮型呼吸清寒的浅析

麻黄、附子、细辛

麻黄：味苦、温。主治中风伤寒头痛、温疟、发表出汗、去邪气、止咳逆上气、除寒热、破癓坚蕴蓄等。

附子：辛、甘、大热，有毒。主治一火阳证、阳虚水肿、阳虚外感风寒、虚寒头痛、阳虚阳痿宫冷、不孕不育、阳虚久泻久痢、阴黄证、虚寒腹痛便秘、虚寒痛经、胸痹证等

细辛：辛，温。归心、肺、肾经。主治风寒伤风、阳虚外感、头痛、牙痛、鼻渊、喉痹、口疮、痰饮咳喘、风寒湿痹、腰膝冷痛、昆仲厥冷、蛔厥腹痛、痰厥、癫痫晕厥等

温化痰饮水湿力量不及

真武汤：附子、白芍、白术、生姜、茯苓

五苓散：桂枝、猪苓、茯苓、泽泻、白术

葶苈大枣泻肺汤： 葶苈子、大枣

其他药物：东谈主参、黄芪淫淫网最新地址

第五部分饮食禁忌

辛辣、煎炸、浓重、刺激、烘烤、粘滞；甜食：(生果、糖果、面包、蛋糕、甜饮料)；海鲜：虾、蟹、鱿鱼、墨鱼、鸭子等

第六部分临床医案

麻黄附子细辛汤+五苓散+真武汤疗养一2型呼吸清寒案例

肖某某，女，61岁，体重85KG。因反复咳嗽咯痰喘气10多年，加剧伴呼吸贫寒1+天。

10多年前在宜宾市某三甲病院会诊为：慢性险峻性肺疾病(喘气性)慢性胃炎病史，20余天前因呼吸贫寒，在三甲病院会诊为呼吸清寒，曾行呼吸谈气管插管疗养后好转出院。1+天前患者上述症状再次加剧，再次入住宜宾市某某三甲病院。行血气分析辅查，教唆呼吸清寒、二氧化碳潴留。还伴有就寝呼吸暂停详尽征、胸腹腔浩荡积液、甲状腺功能减退、高尿酸血症、肾功能不全、轻度贫血等病史。

补助查验如下：

腹黑彩超查验教唆：用心增大，以左房，右室为主。左室后壁及室终止增厚。二尖瓣关闭不全并返流(轻度)，三尖瓣关闭不全并返流(中度)。

主动脉瓣退行性变并返流(轻度)，脉动脉高压。左室舒张功能缩小。

右侧胸腔浩荡积液，左侧胸腔浩荡积液。

胸部正侧：

1、商酌慢支炎，肺气肿情状。

2、双侧胸腔下份可见内低外高弧形密度增高影，商酌胸腔积液(中量)。

3、心影彰着增大，主动脉增宽逶迤，结壁钙化。

4、胸椎椎体骨质增生变调。胸腔彩超查验教唆：双侧胸腔少许积液，腹腔积液。请长入临床病史

肝脏本色回声增粗，肝淤血？请长入临床。腹腔积液。进一步探访。疗养十天后进行了腹腔复查，腹腔还有少许积液

B型钠尿肽前体

(N终端脑利钠肽前体)2032.0pg/ml，

肝功示：总胆红素26.43UM01/L，径直胆红，12.65UM01/L，谷氨酰氨基滚动酶186.2U/L，碱性磷酸酶340U/L。前白卵白129.2mg/L

肾功示：尿酸522.6UM01/L，尿素：11.48mmo1/L。肌酐219UM01/L，B2-微蛋，6.91mg/L，

血脂示：总胆固醇3.11mmo1/L，高密度脂卵白胆固醇0.50mmo1/L，载脂卵白A1，0.68 g/L.

心肌酶谱示：乳酸脱氢酶302U/L，a-凌丁酸脱氢酶267U/L。肺炎衣原体IGM抗体阴性(-)，肺炎支原体IGM抗体阳性(+)。

全血细胞分析示：白细胞数量15.05*10^9/L，中性粒细胞百分比90.6%，淋巴细胞百分比3.4%，嗜酸性粒细胞百分比0.2%，中性粒细胞数量13.55*10^9/L，淋巴细胞数量0.42*10^9/L，单核细胞数量1.05*10^9/L，血红卵白浓度(HGB)99g/L平均红细胞体积80.1f，L，血小板数110*10^9/L，血小板压积(PCT)0.105%，C响应卵白10.83mg/L

凝血磨练：血浆凝血酶底本领测定(PT)14.5sec，外洋表率化比值(PT) (INR)1.200，血浆纤维卵白原测定：1.930g/L。电解质示：氯93.66mmol/L，钙1.00mmol/L。甲状腺功能测定示：游离三碘甲状腺氨酸(FT3)2.23pmol/L，游离甲状腺素(FT4)8.78pmol/L，促甲状腺激素(TSH)16.96uIU/ml。

现时症：面色暗淡，色调淡默，好意思瞻念浮肿，朔月脸，大腹便便，咳嗽痰多，色白众多，动辄心悸气促，呼吸贫寒，休息后松开，平时怕风怕冷，无汗，全身难过，口干喜饮开水，大便平时稀溏，少尿，舌体胖大，舌质淡润，苔薄白，脉千里细弱无力。

分析：咳嗽痰多，色白众多，口干喜饮开水，大便稀溏，少尿，舌体胖大，舌质淡润，脉千里细弱无力，属阴属里。全身难过，无汗，有表证。

病性：阴

病位：内外合病

六经：少阴太阴合病

方剂： 麻黄附子细辛汤+五苓散+真武汤加减

2024.7.30

药物：麻黄10g、制附子10g另包先煎60分钟、细辛3g另包后下、桂枝15g 、猪苓10g、茯苓20g、泽泻15g、炒白术15g、东谈主参15g另包蒸后合药冲、自加生姜3片

用法：煎水300ml，每次100ml，每天1剂

口服中药后，患者下昼、晚上不仅没出现果断装潢。晚上还发生遗址，几十天的血氧填塞度一直极端，由原来的70%-85%飙升至90%以上。次日，患者诉夜间未出汗(由于在空调屋内)，但呼吸贫寒、咳嗽咯痰、心悸气促等症状较前彰着松开。

性图片

2024.07.31

由于患者症状好转，陆续守方。患者一直无汗出.…

2024.08.03

患者精神饮食可，面色仍较暗淡，无汗，咳嗽咳痰、心悸气促较前较轻，大便溏，舌体胖大，舌质淡润，苔薄白，脉千里细弱无力。(其时在星球上发了一个帖子，马针织、南星针织给出老成看法，冷漠加大附子、麻黄用量，加用葶苈大枣泻肺汤。长入患者体重85KG，但有肾功能不全。)

药物：麻黄15g 、制附子18g另包先煎60分钟、细辛3g另包后下、桂枝15g、猪苓15g、炒白术15g、茯苓30g、泽泻30g 、黄芪60g 、葶苈子30g、大枣15g、自加生姜3片

用法：煎水600ml，每次100ml，2天1剂，共1剂。

患者服用完一剂后运行出汗，呼吸贫寒彰着好转。

2024.08.04

药物：上方退换黄芪剂量为90g，加大补肺气力度，由于还是出汗麻黄改为蜜麻黄。

2024.08.09

患者口干口苦，上半身热，动辄大汗淋漓，就寝略装潢，凌晨2-4点会当然苏醒，大便稀溏，下肢水肿，千里重乏力和，无彰着怕风怕冷，无咳嗽咳痰，舌质略红，苔薄黄，脉弦细。(商酌厥阴病)

分析：口干口苦，上半身热，动辄大汗淋漓，就寝略装潢，凌晨2-4点会当然苏醒，舌略红，苔薄黄，商酌上热；大便稀溏，下肢水肿，千里重乏力，商酌下寒。

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减。

方剂：干姜6g、麦冬15g、柴胡15g、桂枝 15g、牡蛎20g、当归15g、白芍20g、川芎9g、茯苓 15g、白术15g、炙甘草6g、 黄芩6g、制附子12g、葶苈子30g、大枣15g

患者出院时无彰着呼吸贫寒，心悸气促彰着松开，能独自行走500米，复查胸腹腔积液由11cm减少到3-4cm。之后患者陆续在门诊复诊2次，陆续用麻黄附子细辛汤+五苓散+真武汤，麻黄改为蜜麻黄，共6剂。门诊复查胸腔、腹腔积液，积液一都脱色。

感悟

念念路一、肺主外相，司呼吸。该患者平时有腹痛腹胀、慢性胃炎病史，如今有寒邪闭表，无汗，肺失宣降则咳喘。肺为娇脏，不耐寒热燥湿。该患者寒邪袭肺，故解表散寒，使邪气从表而解。(梦想譬如：水里的某些鱼类、陆地的蚯蚓都莫得专诚的呼吸器官，靠皮肤一种独特格式与大当然交换气体，最早的动物就像植物的叶子相同，靠皮肤来和当然界交换气体。是以通过麻黄的宣发肃降，使邪气从表而解，绽放一个通路)由于平时浩气不及，附子饱读吹阳气，温阳解表，细辛协助解表，且温肺化饮。

念念路二、好意思瞻念浮肿，朔月脸，大腹便便，咳嗽痰多，色白众多，动辄心悸气促，呼吸贫寒，休息后松开，商酌湿浊痰水遏肺，也会导致咳喘。因肺为水之上源，宣发肃降失调，水津不得布散，会生痰生水，痰水壅郁肺中，则如溺水之东谈主得不到呼吸。用真武汤合五苓散，温阳利水，使废水从小便中排出，有意于机体功能的复原；由于该患者津液不亏，死去白芍。

念念路三、久病必虚。患者反复咳嗽咳痰喘气，(患者反复血氧填塞度捏续70%-85%)，心悸气促，用东谈主参补浩气，协助麻黄、附子、细辛等药物饱读邪出门后，血氧填塞度飞速复原平日。

念念路四、当患者口服解表药加辅汗法都无汗时，(患者在空调病房，不吹空调又受不了)，还要商酌解表药或扶正药剂量不够等等。

念念路五、万物滋长靠太阳，依赖的是阳光提供的慈悲与热量。该患者疗养中，一直都在使用附子温阳，促使患者阳气复原，津液也平日运行，病情获取灵验戒指，还得再次感谢马针织的谆谆训导…..

“漫言变化百般状淫淫网最新地址，不过阴阳内外间”!

本站仅提供存储干事，通盘内容均由用户发布，如发现存害或侵权内容，请点击举报。