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小编导读桂枝汤素有“千古第一方”的好意思称，它在《伤寒论》中出现屡次，所调治的症状亦然多种千般。但面临这些脱落且高度精良的原文，学习起来未免会有些难度。经方学者杨大华匠心独具，从当代医学角度领悟桂枝汤，让经方学习不再祸患。接下来请奴隶小编一说念了解。
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一条
对于桂枝汤的条规许多，其中第一次亮相的条规最为膺惩。请看《古本康平伤寒论》的条规：
太阳中风，脉阳浮而阴弱，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发烧，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
“阳浮者，热自愿；阴弱者，汗自出”则是算作旁注出现，是后东说念主的注解。
咱们先看“鼻鸣”。《临床利用伤寒论解释》说：“……森立之则说，是为打喷嚏。”森立之是汉方验证民众，今从其说。
那么，打喷嚏常见于哪些疾病呢？普通伤风、过敏性鼻炎、血管松开性鼻炎等。
但是，鼻炎频频莫得全身的发烧症状，因此，发烧、打喷嚏应该计划伤风。咱们知说念，许多传染病的先行者期发扬也卓绝近似于伤风，因此，本条也可以出当今传染病的先行者期，并不限于伤风。
伤风发烧昭彰时，频频伴有头痛及舛误酸痛，但本条莫得昭示，可以为患者体温并不是很高。“啬啬恶寒”与“淅淅恶风”并排，并不是说二者在一个病东说念主身上同期出现。病情重者，以恶寒为主；轻者，则发扬为恶风。恶风也好，恶寒也罢，都见于体温高涨期，出现高热的可能性不大。
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是不是统共的伤风患者都可以使用桂枝汤呢？显着不是！这里还有两个放弃条款，一是“脉阳浮而阴弱”，二是“干呕”。“阳浮”，脉搏轻取为浮，为发烧所致。发烧时，外周小动脉扩展，体液趋于体表，皮肤苟且而桡动脉容易触及。“阴弱”，重按则朽迈。
这又传达什么信息呢？很显着，请示血管内充盈欠安，血容量并不是曲常填塞。虽然，也可能存在心功能不全者。由此，咱们揣度脉“阴弱”的背后是一群体质朽迈之东说念主，诸如老年东说念主、儿童以及患有其他慢性疾病者。
“干呕”，是恶心之意。频频，伤风触及咽部可以出现反射性干呕，但这种情况并未几见。如若患者之前有慢性胃病，也会因伤风而出现恶心，请示患者存在消化说念功能扼制之可能。这种病东说念主频频饮食欠安，养分摄入较少而体质朽迈，脉“阴弱”的可能性也很大。据此，咱们梗概分析出桂枝汤在伤风中合乎的东说念主群了逐个体质朽迈，常伴消化说念疾病而饮食减少者。
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二条
太阳病，头痛发烧、汗出恶风者，桂枝汤主之。
本条亦然伤风症状，只是鼻部发扬不昭彰，而以头痛为杰启程扬。此处的“汗出”不是大汗不啻，而是容易出汗。此种类型的伤风可能在夏令相比多见。夏令天热，容易出汗，何况因为夏令穿衣较少，容易出现恶风。恶风则欲多穿衣，多穿衣则影响散热而发烧。发烧则汗出，汗出又减衣，减衣则恶风，如斯轮回。
此外，条规只言“太阳病”，莫得说“中风”。如若此前是麻黄汤证，服用麻黄汤后，恶寒无汗形成了汗出恶风，但头痛与发烧莫得皆备排斥，此时，应该将麻黄汤换成桂枝汤。由此不雅之，本条似乎又是麻黄汤的善后方。桂枝汤的吃法及将息也值得玩味。
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回想
咱们从中梗概取得以下论断：
①桂枝汤本人并莫得昭彰的发汗作用，如若不借助热稀粥及温覆，很难竣事发汗的办法。也就是说，通盘桂枝汤的发汗“工程”由三个部分组成：热稀粥提供热量及水液，增多产热；温覆则是御寒以减少散热；桂枝汤除了补充水液及关系养分外，还能够以其辛辣促进发汗。
②桂枝汤可以常常服用，其安全性很高。事实上，在《伤寒论》《金匮要略》中，对于桂枝汤的条规卓绝多，也讲明其利用浩瀚，其安全性也足见一斑。
③桂枝汤证患者在病情方面的死别很大，有的服用一剂即可出汗，有的则需要服用二三剂。个华夏因除了体质强弱以外，与疾病谱也密切关系。服一剂即愈者，多为普通伤风，服多剂而愈者，也可能是其他传染病之初期。伤风中出现的桂枝汤证，桂枝汤发汗成果或者优于其他传染病之桂枝汤证。
④桂枝汤疗法的发汗毁坏易操控，也容易出现如水流漓的大汗。但是，这种情况是否一定如条规所言“病必不除”呢？偶而！如若是传染病先行者期之桂枝汤证，即使发汗后，已经可以进一步发展，这种情况下的“病不除”，不成报怨于桂枝汤的大汗。
⑤服用热稀粥加上温覆也可以发汗，这是通过增多产热与减少散热以擢升体温，当体温完成高涨阶段，达到平台期，下一步便可投入着落期，着落期则汗出而热退。只不外莫得桂枝汤参与，这个经过会很慢。既然用了桂枝汤，毫不单是是算作发汗的“加快器”，还应该有缓解疼痛及促进膂力还原等作用。
⑥热性病容易脱水而致病情加剧，同期，在无法静脉补液的古代，消化说念功能是调治成败的舛误形式。古东说念主谓之“存津液”与“保胃气”，桂枝汤疗法即是这一不雅点的落实。
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